Education Thérapeutique des patients à risque cardio-vasculaires

Organisme

Maison du coeur

Public
Etablissement ou service

Type d'action

Action éducative
Secteur prévention

Public cible

Individus ayant un ou plusieurs facteurs de risque cardio-vacsulaire

Ensemble de la population
Patients
Personnes précaires ou vulnérables

Territoire

Landes

Contact

Marc Baudet
Cardiologue et coordinateur de l'Unité de prévention des maladies cardio-vasculaires
Maison du coeur 3 place du Présidial Dax 40100

Fichiers Joints

23 Jan 2015

Présentation de l'action

Nous avons créé une unité de santé publique, ouverte à tous ayant pour but la prévention des maladies cardiovasculaires par l’éducation thérapeutique. Nous y proposons un programme personnalisé comportant des séances individuelles et collectives. Les objectifs validés incitent à la pratique régulière d’une activité physique d’endurance (APE) et à la modification progressive et négociée des habitudes alimentaires (HA), en prenant pour modèle une alimentation de type méditerranéen.
Le programme a été validé en 2011 par l’agence régionale de santé d’Aquitaine. Il propose cinq thèmes, chacun ayant une durée de trois heures réparties sur deux jours consécutifs :

« Prévention des maladies cardiovasculaires » ;
« Comment mieux prendre en charge son hypercholestérolémie » ;
« Comment mieux prendre en charge son hypertension artérielle » ;
« Équilibre alimentaire»,
« Surcharge pondérale et obésité, que faire ? ».

L’inscription aux ateliers, gratuite, se fait obligatoirement au sein de l’unité au cours d’un entretien individuel d’au moins 20 minutes qui permet le recueil du diagnostic éducatif, dont un des objectifs est de mieux connaître les participants et leurs projets afin de personnaliser le contenu du programme.

Contexte de l'action

Problématique

En France, l’espérance de vie ne cesse de croître : 85,3 ans pour les femmes et 78,2 ans pour les hommes, mais l’espérance de vie sans incapacité décroît et n’est respectivement que de 63,5 et 61,9 ans. Les maladies cardiovasculaires (MCV) liées à l’athérosclérose sont globalement la deuxième cause de mortalité et une de ces incapacités. Elles sont également fréquentes dans l’ensemble du monde occidental mais aussi dans de nombreux pays récemment « émergés ». Elles progressent dans certains pays tandis que leur fréquence et leur mortalité diminuent dans d’autres. En Aquitaine, les maladies cardio-neuro-vasculaires représentent la 1ère cause de mortalité avec plus de 9 000 décès/an. En particulier, dans les Landes, le taux de décès par cardiopathies ischémiques est élevé.

Ll’éducation thérapeutique du patient (ETP) optimise la prise en charge des facteurs de risque (FR) et facilite le recours à une alimentation protectrice, cela aboutissant à une réduction des événements cardiovasculaires (ECV) ultérieurs chez les patients « éduqués » comparés aux « non éduqués ».
Nous avons créé une unité de santé publique, ouverte à tous, répondant à ce critère.

Objectif

A court terme : Réduire les facteurs de risque et améliorer la qualité de vie
A moyen et long terme : Améliorer la durée de vie et espérer la réduction des dépenses de santé
L'objectif est que chacun ait accès gratuitement à l'information et à l'éducation
=> Quel que soit son statut social et professionnel
=> Quel que soit l'endroit où il habite

Déjà évaluée formellement à l'aide d'outils (enquêtes, recueil d'indicateurs)
Déjà évaluée formellement par expertise scientifique

Méthodes d'évalutation : - Enquête SOLEN
- Evaluation par questionnaire portant sur les 5 principaux facteurs de risque et les 6 habitudes alimentaires. Questionnaire rempli, complété et disciuté avec l'infirmière, au moment de l'inscription au programme d'education thérapeutique, 1 et 4 ans plus tard

Les résultats démontrent constamment que cette action génère des effets positifs

Résultats obtenus : - diminution de certains facteurs de risque : l'activité physique d'endurance augmente, l'IMC diminue modestement mais à cet âge il a plutôt tendance à augmenter avec l'âge.
- les habitudes alimentaires sont globalement améliorées en particulier les consommations de poissons, de céréales complètes, des fruits.

Reproductibilité :

Non mise en œuvre ailleurs ; mais elle pourrait s’appliquer à d’autres environnements (d’autres établissements, territoires…)

La pratique n’a pas été transférée dans un autre domaine; mais théoriquement, elle pourrait s’appliquer à d’autres domaines ou à d’autres populations (personnes autistes, âgées...)