Les actions innovantes

Accompagnement des cérébro lésés vers et dans l’emploi

Insertion professionnelle
15 Juin 2018
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Présentation de l'action

Cette action ( Unité mobile de réinsertion professionnelle) qui est portée par le Centre Hospitalier Esquirol à Limoges s’inscrit dans le cadre des offres de soins et dispositifs pour les personnes cérébro-lésées en Limousin et notamment dans le cadre du centre expert et de réhabilitation. Elle s’articule autour de 3 volets ( le diagnostic des besoins en lien avec une ou réinsertion professionnelle; l’aide à la prise de conscience des potentialités, des difficultés et le travail sur la compensation des séquelles; le travail en réseau avec les partenaires de l’insertion professionnelle; MDPH, Milieux professionnels). Elle permet à la personne de disposer d’un diagnostic des besoins, une aide face à ses difficultés, un référent personnel spécialisé dans la cérébro-lésion et enfin un accompagnement pour élaborer un projet professionnel réaliste et adapté. Une équipe pluridisciplinaire intervient. Elle est composée du plateau technique de l’offre de soin et de personnels chargés d’insertion spécialisés sur le TC.
L’intérêt de cette action est la prise en charge du volet insertion professionnelle pour ce public. Elle peut être mobilisable par les médecins généralistes et médecins du travail et ou de prévention dans le cadre d’une évaluation et d’un accompagnement en compensation du handicap.
Les opérateurs du service public de l’emploi peuvent également mobilisés cette action au bénéfice des personnes qu’ils accompagnent.
Cette action financée sur des crédits de l’assurance maladie permet de répondre aux attentes des membres du service public de l’emploi et vise à œuvrer dans le cadre de la sécurisation des parcours.

Contexte de l'action

Problématique

En France, 155 000 personnes sont prises en charge pour un TC dont 8 500 sont des TC graves avec séquelles invalidantes.
Dans le cadre du SROS 2012-2017, la problématique des TC était intégrée et un plan régional d'actions en faveur de ce public a été décliné.

Objectif

- Permettre à la personne de satisfaire son projet de vie sur le volet insertion professionnelle au regard du retentissement de sa problématique
- Faciliter la fluidité des parcours en informant et accompagnant les acteurs de l'insertion professionnelle

    Impact de l'action : Action prometteuse

    Evaluation

    Effets

    Reproductibilité

    Transférabilité

    • Déjà évaluée formellement à l'aide d'outils (enquêtes, recueil d'indicateurs)
    • Déjà évaluée formellement par expertise scientifique

    Méthodes d'évalutation : Evaluation réalisée par un organisme externe (société Eliane conseil santé social) en octobre 2009, soi t 3 années après la création de l'unité. L'évaluateur a été désigné par la Mission Régionale de Santé de la région Limousin. Elle a été réalisée à partir d’un cahier des charges élaboré par l’URCAM du Limousin basé sur les critères d’évaluation présentés dans la circulaire CNAMTS-DHOS du 2 mars 2007. L'UMR Pro remplissait ses objectifs en terme d'impact sur l'accompagnement des bénéficiaires.

    • Les résultats démontrent constamment que cette action génère des effets positifs

    Résultats obtenus : L'UMR Pro remplissait ses objectifs en terme d'impact sur l'accompagnement des bénéficiaires et les pratiques des professionnels (accompagnement spécifique pour l'insertion professionnelle, coordination...). Son fonctionnement devait être fluidifié et ce type d'activité pouvait s'étendre vers un public cible plus large, sanitaire... En 2018, l'unité est adossée à un Centre de Ressources et centre d'expertise des traumatisés crâniens, reconnu dans le cadre de l'étude sur le parcours par l'ARS.

    Echelle de l'action :

    • en France

    Reproductibilité :

    • Non mise en œuvre ailleurs ; mais elle pourrait s’appliquer à d’autres environnements (d’autres établissements, territoires…)

    Expérience(s) semblable(s) : Concernant notre accompagnement par un case-manager spécifique des cérébro-lésés vers et dans l'emploi, on peut citer par exemple aujourd'hui le dispositif Jamo créé en 2016 à Paris avec le Centre de ressources francilien qui propose un binôme job-coach et neuropsychologue...

    Conditions de reproductibilité : Plusieurs conditions :
    - une équipe adossée aux structures d'évaluation expertes des séquelles (UEROS , Centre expert ?),
    - un travail partenarial avec le PRITH (entre autres)
    Raison : rapport final de la mission interministérielle pour un plan d'action en faveur des traumatisés crâniens (2010),
    parcours et cas complexes, réponse accompagnée pour tous et virage inclusif...

    • La pratique n’a pas été transférée dans un autre domaine; mais théoriquement, elle pourrait s’appliquer à d’autres domaines ou à d’autres populations (personnes autistes, âgées...)

    Evaluation de l'action

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    CHANGEMENTS CONSTATES

    pressentis à la mise en place de l’action
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    • Répercussions visibles et/ou changements importants

    Un nombre important de blessés accompagnés dans l'emploi.
    Des professionnels de l'emploi mieux informés de la spécificité du traumatisme crânien et une amélioration de leurs pratiques professionnelles.
    Une extension de l'action pour la scolarisation des enfants.

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    EFFETS INDUITS

    positifs et non prévus initialement
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    EFFETS PERVERS

    négatifs et non prévus initialement
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    EFFECTIVITE

    calendrier et récurrence de l’action
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    FAISABLILITE

    leviers, freins et axes d’amélioration
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    EFFICIENCE

    coûts, financements et modèle économique
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    ACCESSIBILITE

    conditions d’accès, délais et coût pour les bénéficiaires
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    Conditions d'accès :

    D'eux-mêmes ou sur orientation de professionnels qui les accompagnent (médecins, MDPH, emploi, employeur, formation...).
    Gratuit.
    Modalités d'admission : avoir eu une cérébro-lésion et en accepter le bilan.

    Délais d'attentes des bénéficiaires :

    • Entre 1 mois et 6 mois
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    ATTRACTIVITE

    public et partenaires impliqués

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