Les actions innovantes

Guichet unique intégré médicosocial Bergeracois

Accès aux soins, Accessibilité, Aide aux aidants, Gouvernance, Logement / Habitat, Partenariats / Réseaux, Soutien à domicile, Technologie de l’information et de la communication
26 Juin 2014
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Présentation de l'action

Intégration du système d’information du sanitaire et des équipes de la MAIA et du CLIC dans le Bergracois.

Cette mise en articulation devrait permettre de travailler de manière intégrée (modèle organisationnel basé sur les structures partenariales) afin que les personnes destinataires du dispositif expérimental MAIA aient un vécu de continuité (relationnelle, d’approche et informationnelle), de diversification, de flexibilité et d’adaptation aux changements de leurs besoins dans le respect de leur autonomie. Il s’agit en définitive de faire émerger de nouvelles pratiques de prise en charge au tour de deux principes :

–    En premier lieu, la mise en place d’une porte d’entrée commune et de coordinateurs (gestionnaires de cas) qui devrait permettre de diminuer la fragmentation des services (social / médicosocial / sanitaire ; ville / hôpital ; public / associatif / privé ; long terme / court terme) et ainsi mieux répondre aux besoins de la population.

–    En second lieu, par la constitution d’une expertise commune à partir de la mise en place d’un outil unique et d’un support d’information commun. Ce support d’information doit à la fois permettre de faire circuler les informations appropriées aux interventions (dans le respect du secret et de la confidentialité) et par ailleurs de constituer une base de connaissance sur les pratiques émergentes.

Contexte de l'action

Problématique

Cohabitation de plusieurs acteurs médicosociaux sur un même territoire (MAIA-CLIC-Services sociaux du CG et du CH) aux objectifs de coordination voisins, sans concertation organisée.

Objectif

Apporter une forme de réponse au plan « Alzheimer et maladies apparentées » 2008-2012 à travers la mise en articulation des mesures 4 et 5 dont l’objectif est le renforcement de la coordination, d’une part, avec les mesures 8, 10 et 34 dont l’objectif est la mise en place d’un outil unique d’évaluation, d’un plan d’aide et de soins et d’un support d’information commun.

    Impact de l'action : Action émergente

    Evaluation

    Effets

    Reproductibilité

    Transférabilité

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